Homeostasis y manejo del potasio en el enfermo renal 2020

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El régimen con potasio puede aumentar la concentración de sodio en el suero [153] y en consecuencia se necesita precaución en la corrección de la hipopotasemia en pacientes con hiponatremia.

El régimen con potasio puede aumentar la concentración de sodio en el suero [153] y en consecuencia se necesita precaución en la corrección de la hipopotasemia en pacientes con hiponatremia concomitante grave. Más allá de que la mayoría del K+ se reabsorbe en los túbulos proximales, la mayor parte de la regulación se genera en las células principales y también intercaladas α de los conductos recolectores.
Medicinalmente se usa en el régimen de hipokalemia (insuficiencia de potasio) y condiciones asociadas. El potasio es el primordial catión intracelular en todas las células y se distribuye de forma desigual entre el líquido intracelular (98%) y el líquido extracelular (2%). La sobredosis causa hiperkalemia la que puede ocasionar parestesia, bloqueo de la conducción cardiaca, fibrilación y arritmias, también efectos escleróticos. La ubicación y eliminación de un adenoma productor de aldosterona, en pacientes con hiperaldosteronismo primario, corregirá la hipocalemia y puede mejorar los resultados cardiovasculares [120]. En pacientes en hemodiálisis con hipocalemia, la espironolactona se mostró eficiente [163] [164] En cambio, la inhibición del SRAA en pacientes que reciben diálisis peritoneal puede tener poco efecto sobre la concentración de potasio [165]. El manejo de las tubulopatías puede ser complejo y la hipocalemia puede no ser absolutamente corregible [162]. El potasio es un mineral esencial que regula la frecuencia cardiaca y ayuda a los músculos a contraerse. El tracto gastrointestinal secreta 5%–10% del K+ absorbido todos los días; no obstante, los riñones son causantes del 90%–95% de la regulación general de K+. Esta enorme disparidad es que se requiere para sostener el potencial de membrana en reposo de las células y explica por qué la estabilidad de potasio (K+) está estrictamente regulado. Efectos colaterales tienen la posibilidad de integrar incomodidad gastrointestinal, introduciendo náuseas y vómitos, diarrea y hemorragia intestinal.

La aldosterona impulsa actividad del canal epitelial de sodio mediante los receptores de mineralocorticoides, que aumentan tanto el número de canales como la probabilidad de apertura [7]. Múltiples reportes observacionales en distintas grados de ERC exploran la asociación entre la ingesta de potasio en la dieta y resultados que son importantes para los pacientes (Tabla 1) [69] [71] [82] [83] [84] [85] [86] [87] [88] [89]. La excreción urinaria de potasio resulta primordialmente de la secreción de potasio durante la nefrona distal sensible a la aldosterona [4]. Precisamente el 90% del potasio filtrado se reabsorbe a lo largo del túbulo proximal y asa ascendiente de Henle, independiente de el consumo de potasio [3]. La secreción tubular de potasio está mediada por 2 géneros de canales apicales de potasio (Figura 1) [5] [6]. El voltaje de la luz electronegativo se genera en buena medida por la reabsorción de sodio por medio de los canales epiteliales de sodio localizados en la membrana apical. En la mayoría de ellos, el alto consumo de potasio se asoció con un menor peligro de muerte o progresión de la enfermedad renal.

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Regulación del Potasio en el Glomérulo, Túbulo Proximal y Asa de Henle
Este compuesto inorgánico es inodoro, tiene un gusto salino y se presenta en forma de cristales blancos o incoloros. Los métodos comúnes de extracción comprometen la separación de los elementos a través de procesos físicos y químicos como la flotación y la cristalización fraccional. Gracias a sus múltiples apps en diversas industrias, el cloruro de potasio es uno de los materiales mucho más versátiles en el planeta de la química. Las células del túbulo contorneado proximal tienen la mayor aptitud de absorción de toda la nefrona. Las plantas se adhieren al suelo mediante sus raíces, las que, además de ofrecer soporte, también cumplen la función escencial de absorber agua y nutrientes minerales presentes en el suelo. El fósforo (P) se considera un nutriente con baja movilidad en el suelo, accionar atribuido a su "fijación" por minerales arcillosos, y este elemento tiene una presencia importante en suelos tropicales que presentan altos niveles de hierro y óxidos de hierro, aluminio – con que P tiene una enorme afinidad. La difusión es el principal mecanismo de transporte de K a la raíz; no obstante, effectiveinvesting.Com el fluído de masa puede realizar una contribución importante al proceso cuando la concentración de K en la solución del suelo es alta (Ruiz et al., 1999). Los patrones de alimentos socios con el consumo de potasio y las fuentes de potasio en la dieta varían en el mundo entero [52] [53]; el estimado períodico de la ingesta de potasio oscila entre aproximadamente 52 mmol (2,1 g) en China, 68 mmol (2.6 g) en los Estados Unidos, a 125 mmol (4,8 g) en España [53] [54] [55]. En las plantas, el Fósforo juega un papel primordial en la capacitación de ATP (Adenosín Trifosfato), que es la primordial fuente de energía para hacer procesos como la fotosíntesis, división celular, transporte de asimilados y carga genética. Toda la glucosa, los aminoácidos y alrededor del 65% del Na+ y agua se reabsorben en el túbulo proximal, además de la mayoría del K+.
Causas renales de la hiperpotasemia
Asimismo puede conseguirse como un subproducto de la producción de otros compuestos de potasio. Los regímenes ricas en potasio son normalmente firmes con patrones dietéticos considerados saludables; una típica dieta mediterránea puede proveer hasta 155 mmol/d (6 g/d) de potasio, al paso que un enfoque dietético para control de hipertensión (DASH) contribuiría hasta 120 mmol/d (4,7 g/d) [56]. Puede ser usado como un sustituto de la sal en la comida, pero dado a su gusto enclenque, agrio y poco salobre es generalmente mezclado con sal regular para prosperar su sabor (es el componente principal de la sal dietética achicada en sodio).
Respuesta normal al K+ ingerido
Los datos también son limitados en lo que se refiere a los indicadores de seguridad, introduciendo la frecuencia de bajas concentraciones de potasio y magnesio, edema y eventos clínicos probablemente socios. Esto expone un desafío práctico, particularmente para esos que toman medicamentos fundamentales como las drogas inmunosupresoras. … La raíz absorbe agua primordialmente a través de un mecanismo de diferencia de potencial. Puede producirse hiperpotasemia e hipopotasemia en el momento en que la regulación de K+ es anormal. La mayor parte del cloruro de potasio producido se emplea en la fabricación de fertilizante, en tanto que el desarrollo de muchas plantas es limitado por el consumo de potasio. Para prevenir la hipercalemia en pacientes con ERC avanzada y etapa final de patología renal que se someten a hemodiálisis, las pautas basadas en opiniones recomiendan una dieta baja en potasio (Tabla complementaria S3) (Tabla 9). Para que el fósforo sea absorbido por una planta, primero es requisito que el mineral entre en contacto con las raíces de esa planta.
¿Qué sucede si hay deficiencia de cloruro de potasio en el cuerpo? No obstante, estudios observacionales en personas con ERC o ERC en etapa terminal reportan asociaciones enclenques entre el consumo de potasio en la dieta y la concentración sérica de potasio [69] [70] [71] [72] desafiando la creencia de que la cantidad del potasio consumido influye fuertemente en la concentración de potasio. El potasio es vital para el cuerpo humano y si bien se encuentra en una infinita cantidad de vegetales frecuentes en la cocina (ver potasio en la dieta), la ingestión oral de cloruro de potasio es un medio para conseguirlo, si bien asimismo puede ser diluido y administrado de manera intravenosa. Como reactivo químico se utiliza en la manufactura de hidróxido de potasio y potasio metálico.
Hiperpotasemia aguda
Los mecanismos reguladores más esenciales tienen dentro la aldosterona, concentración plasmática de K+, tasa de fluído urinario distal y la entrega distal de sodio (Na+) y agua.
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